Tapahtumassa käsiteltiin koiran ja kissan niveliin liittyviä asioita - oli juttua mm. nivelsairauksista, nivelongelmista ja niiden hoitamisesta. Kasaan tähän postaukseen nyt tärkeimmät muistiinpanoni tasan viikko sitten olleesta tapahtumasta ja näihin onkin sitten hyvä palata, mikäli joskus esimerkiksi nivelsairaudet tulee meille ajankohtaiseksi. Toivotaan kuitenkin, että näin ei tule koskaan käymään. Hui!
Luento piti sisällään aika paljon peruskaura-tietoa, mutta itselle moni epävarma asia selkeytyi sekä tuli myös jonkin verran uutta tietoa. Luento kesti noin kaksi tuntia, eli omasta mielestäni juuri sopivan pitkän ajan - asioita kerittiin käymään läpi hyvin, mutta silti ei ollut liian pitkä aika istua paikoillaan.
Luennoitsijana toimi eläinlääkäri Maria Hautala ja Hill'sin ravintoasiantuntija Katariina Vahvelainen.
Kivuliaan koiran oireet
-Ontuu, haluton hyppäämään, haluton lähtemään lenkille, haluton kulkemaan portaissa, peitsaa, liikkuu toispuoleisesti, käy makuulle tai istumaan kesken lenkin, nousee ja menee maahan hankalasti, liikkuu jäykästi, lepuuttelee jotain raajaa seisoessaan
-Seisoo selkä köyryssä, pitää päätään hartioita alempana, vetää häntää jalkojen väliin tai tiukasti kehoa vasten, on kosketusarka
-Muutokset käyttäytymisessä (esim. apaattisuus, agressiivisuus)
-Koira on laumaeläin ja pyrkii tavallisesti peittelemään kipujaan. Kivun oireet voivat olla vaikeita havaita, jos kipu ilmenee vähitellen tai jos kyseessä on krooninen kipu
Kivun tunnistaminen on hoidon ensimmäinen askel!
Suuri osa tuki-ja liikuntaelinten sairauksista ja vammoista liittyy nivelen rakenteeseen ja kasvuongelmiin.
Tavallisimmat tuki-ja liikuntaelinsairaudet
-ristisidevamma
-nivelrikko
-lonkkaniveldysplasia
-polvilumpion sijoiltaan meno
-selkäsairaudet
Tavalliset syyt
-Ikä
*Lemmikin ikääntyessä sen nivelrusto alkaa vähitellen kulua
-Ylipaino
*Ylipaino rasittaa niveliä sekä rustoa ja lisää siten nivelongelmia riskiä
-Onnettomuudet tai vammat
*Ruston vamma saattaa johtaa liikkuvuusongelmiin
-Rotu
*Tietyt rodut ovat alttiimpia liikkuvuusvaivoille
*Riskirotuja ovat muunmuassa labradorinnoutajat, kultaisetnoutajat, saksanpaimenkoirat ja rottweilerit
Ikä, perinnöllisyys ja riskitekijät
-perinnöllisyystekijöihin vaikutetaan jalostuksella
-viralliset lonkka-, selkä- ja kyynärkuvaukset sekä polvitarkastukset jalostuksen apuna
-isokokoisilla ja nopeasti kasvavilla koiraroduilla on suurempi taipumus kasvuhäiriöille, näille riskiroduille tutkimus-ja röntgenkuvaus 4-5kk iässä paljastaa, onko pennulla tulossa kasvuhäiriö
-aikainen tutkimus ja diagnoosi mahdollistavat toimenpiteitä kasvuhäiriön ennaltaehkäisemiseksi
Mikäli epäilet tai havaitset lemmikilläsi ontumaa tai kipua, varaa eläinlääkärille tutkimusaika. Ontuva, kasvava pentu kannattaa tutkituttaa viipymättä. Antamasi esitiedot ovat eläinlääkärille tärkeitä. Kotona otetut videot ovat usein myös hyödyllisiä.
Eläinlääkärin ontumatutkimus
-liikkeiden seuraaminen
-tunnustelu
-röntgenkuvaus
-CT, ultraääni, niveltähystys, MRI
-nivelnestenäyte, verinäytteet
Kasvavan koiran tavallisimmat tuki-ja liikuntaelinsairaudet:
-Lonkkaniveldysplasia
*lonkkanivelen kehityshäiriö
*perinnöllinen lonkkanivelen löysyys
*isokokoiset ja nopeasti kasvavat koirarodut
*kipuoireet 3-12kk iässä - liikkumisvaikeudet, ontuminen, jänishyppely
Hoito
*kirurgiset hoitovaihtoehdot
*kipuoireiden myöhäinen ilmentyminen ja havaitseminen rajoittaa leikkausvaihtoehtoja
*aikainen (ikä < 5kk) tutkiminen ja kuvaaminen mahdollistaa kehittymässä olevan lonkkaniveldysplasian ennaltaehkäisevän hoidon
-Kyynärnivelen kasvuhäiriöt
*ED= elbow dysplasia
*isoilla ja jättikokoisilla koiraroduilla
*kasvuhäiriöllä eri muotoja: osteokondroosi, kyynärluun varislisäkkeen murtuma, kiinnittymätön kyynärpään uloke ja kyynärnivelen inkongruenssi (=nivelpintojen epäyhdenmukaisuus)
*oireet ilmenevät 4-7kk iässä
*diagnoosi: röntgen, CT, tähystys
*aikainen todentaminen ja leikkaus antavat parhaan ennusteen
-Osteokondroosi
*luun ja nivelruston kasvu-ja kehityshäiriö
*voi esiintyä useassa nivelessä samaan aikaan
*nopeasti kasvavilla isoilla koiraroduilla, uroksilla enemmän
*olka, kyynär, polvi ja kinner ovat tavallisimmat paikat, voi olla myös selkänikamissa
*kirurginen vs konservatiinen hoito
-Polven ristisiderepeämä
*ristisidevamma on tavallisin koirilla esiintyvä ortopedinen vamma
*tavallinen monella rodulla sekä isoilla että pienillä koirilla
*repeäminen liittyy yleensä nivelsiteen rappeutumiseen
*altistavia tekijöitä ovat: suora polven kulma, jyrkkä sääriluun ylätasanteen kulma, alikehittynyt sääriluunkyhmy, samanaikainen osteokondroosi, ympäröivien rakenteiden riittämätön tuki
Hoito:
*kirurginen, joka on suositeltavaa aina
*vaihtoehtoina niveltä ulkopuolelta kiristävä leikkausmenetelmä, osteomonotomia-leikkaukset (TTA, TPLO, TWO, TTO)
*toipuminen 4-6kk, tukena fysioterapia sekä lääkitys
*hoitoennuste on hyvä-kohtalainen
*polvinivelrikko aina seurauksena
*ristisiteen korjaus ns.lankamenetelmällä (sopii alle 10kg pienille ja kotikoirille) ja TTA-menetelmä (sopii isoille roduille tai käyttökoirille)
-Nivelrikko
*1/5 aikuisesta koirasta kärsii nivelrikosta
*oireena heikentynyt elämänlaatu
*nivelrikon taustalla voi olla kasvuhäiriöt, nivelten huono rakenne ja virheellinen painorasitus, ylipaino, vammat, infektiot, immunologiset sairaudet
*nivelrikko on etenevä sairaus, joka usein vaatii jatkuvaa lääkitystä
*nivelrikko on sairautena hyvin yleinen, sitä ei voi parantaa, mutta oireita voi hyvällä hoidolla ja lääkityksellä lievittää
*hyvä verrata - hyvä painoisena koiralla tapahtuu muutoksia nivelessä 12-vuotiaana, ylipainoisena jo 6-vuotiaana
*ylipaino altistaa nivelrikolle - nivelrikko altistaa ylipainolle
*hoitomuotoja kannattaa yhdistää!
Hoito
*painonhallinta
*liikunta
*kirurgia
*lääkkeet (tulehduskipulääkkeet, Cartrophen, gabapentiini, kortisoni, amantidiini)
*ravinnelisät (Omega-3, rasvahapot, glukosamiini, kondroitiinisulfaatti, hyaluronihappo)
*nivelrikkoruuilla (esim. Hill's J/D) on kaksi vaikutusta: ruston rappeutumisen hillitseminen sekä tulehdusta sekä kipua hillitsevä vaikutus
*fysikaaliset hoidot (fysioterapia, kuntoutus, laser ja akupunktio)
*tulossa kantasolu-hoito ja Iras-hoito
-Polvilumpion sijoiltaanmeno eli patellaluksaatio
*eläinlääkäri toteaa polvilumpiota kokeilemalla
*luokat 1-4, todetaan virallisesti polvitarkastus
1. asteen luksaatiot ovat tavallisesti oireettomia eivätkä kaipaa hoitoa
2. ja 3. asteen luksaatioissa koiralla havaitaan selviä liikkumisvaikeuksia (esim. pomputtaa jalkaa)
4. asteen luksaatioissa polvilumpio on pysyvästi pois paikoiltaan
*tyypillinen potilas on takajalkaa pomputtava
*patellaluksaatio voi myös pahentua eikä nuorena saatu polvitutkimustulos välttämättä ole lopullinen
Paljon asiaa ja ymmärrettävää, mutta loppujenlopuksi ei onneksi mitään ydinfysiikkaa. Asiat voisi tietysti ymmärtää huomattavasti helpommin, jos asia olisi ajankohtainen, mutta en kyllä kenellekään sellaista tilannetta ikinä toivo. Oman koiran sairastaminen, kun ei koskaan ole millääntapaa mukava asia. Ottaisin niin mielelläni itselleni terveen koiran jos se olisi mahdollista, mutta kun se ei ole - koskaan kun ei voi ikinä tietää mitä tuleman pitää, vaikka kuinka olisi hyvät pohjat pennulla terveyden kannalta. Siispä vastuullisena koiranomistajana on hyvä ottaa jo etukäteen selvää terveydellisistä asioista ja valmistautua näihin kurjempiinkin asioihin. Tieto tietenkin lisää tuskaa, mutta itse ainakin mieluusti tiedän ja tunnistan oireita kuin olen täysin tietämätön. En haluaisi, että koirani koskaan tulisi kärsimään kivuista oman tietämättömyyteni takia. Niinkuin ei tosin varmaan kukaan muukaan..
Kiitos Animagi ja Hill's! Materiaali koottu muistiinpanoista, esitteistä ja diaesityksestä.
Pitääpä ihan itsekin vilkaista, että onko täälläkin päin mahdollisesti kyseinen Animagin järjestämä kurssi! Meillä kun tuppanee kenties huonolla tuurilla joskus tulemaan nivelrikkohommelit vastaan Karpolla, josta viimeisessä postauksessanikin vähän vuodatin. Netistäkin tietysti löytyy kattavasti tietoa, mutta kursseilla on sitten aina mahdollisuus esittää kysymyksiä (vai oliko teillä?).
VastaaPoistaJa itselleni henkilökohtaisesti tuo patella luksaatio on harvinaisen tuttu juttu rakenteellisen polvivikani takia, en kyllä omille koirilleni koskaan toivoisi moista eteen. Elukoille tuo leikkaushoito taitaa vain tepsiä paremmin ja tulokset ovat usein parempia kuin meikäläisille. :D
Kannattaa kyllä ehdottomasti! Kurssi oli ainakin omasta mielestäni hyvin järjestetty ja sisältö oli kattava. Tietenkin enemmän ois saanut irti, jos ois osannut itse kysellä. Eli kyselymahdollisuus oli ja moni ihminen käyttikin sen hyväkseen :-)
PoistaEikä! Voi että! Onpas kurjalla tavalla tuttu tuo patellaluksaatio..tai eihän se voikaan kuin kurjalla tavalla olla tuttu :/ Höh! Onko tuo ihmisillä kuinka hankala vaiva? Häiritseekö normaalia elämää paljonkin?
Okei! Kiva kuulla, että siellä oli mahdollisuuksia esittää omiakin kysymyksiä.
PoistaRiippuu tosi paljon ihmisestäkin. Yleensä jonkinlainen ristivääntö aiheuttaa polvilumpion sijoiltaanmenon ihmisillä, esimerkiksi jos tekee äkkinäisen käännöksen liikkeestä. Itselläni häiritsee normaalia elämää todella paljon, tiedän myös tapauksia joilla ei juurikaan häiritse ja vain satunnaisesti käy jotain polvien kanssa. Mulla on polvet menneet sijoiltaan noin 3-4 vuoden välein, jompi kumpi lumpioista siis. Viimeisin sijoiltaanmeno tapahtui 1,6 v sitten ja polvi jäi niin löysäksi, että joudun käyttämään yhä edelleenkin ortoosia polvessani, jottei se mene sijoiltaan esimerkiksi kävellessä. :/ Leikkaushoito on seuraavaksi tiedossa, mutta sekään ei välttämättä tepsi ollenkaan polviini.
Joissain tapauksissa sitten se luksaatio saattaa aiheuttaa rustopinnan rappeumaakin yms, niin kuin varmasti eläimilläkin.
Oli joo ja oli mukavaa, kun ihmiset kyseli - kysymykset täydensi nimittäin luennon kokonaisuutta paljon :)
PoistaVoi kurjuus, eikä! Tuossa kohtaa varmasti osaa arvostaa ihan eri tavalla niitä terveitä polvia, ne kun ovat tärkeä osa jalkojen toimivuutta. Hui! Toivottavasti leikkaus tepsii, ainakin pidän suuresti peukkuja asian puolesta! :) Tuollainen polvien oireilu rajoittaa omaa elämää niin hurjasti..