Bongasin jokin aika sitten täältä netistä Animagin sivuilta ilmoituksen, jossa sai ilmoittaa itsensä ilmaiseen Liikettä Niveliin-luennolle. Ilokseni bongasin sieltä, että luento järjestetään myös täälläpäin ja heti laitoin ilmoittautumista menemään - jippii, kerrankin täälläkin päin jotain säpinää koiraluennoissa! Ilmoitin itseni lisäksi myös äitini mukaan luennolle, sillä käsittelihän tapahtuman aihe myös kissojen niveliä. Ei mennyt kauaakaan, kun tapahtuma näytti jo olevan täynnä - ihanaa, että täältä Pohjanmaalta löytyy innokkaita luennolle tulijoita!
Tapahtumassa käsiteltiin koiran ja kissan niveliin liittyviä asioita - oli juttua mm. nivelsairauksista, nivelongelmista ja niiden hoitamisesta. Kasaan tähän postaukseen nyt tärkeimmät muistiinpanoni tasan viikko sitten olleesta tapahtumasta ja näihin onkin sitten hyvä palata, mikäli joskus esimerkiksi nivelsairaudet tulee meille ajankohtaiseksi. Toivotaan kuitenkin, että näin ei tule koskaan käymään. Hui!
Luento piti sisällään aika paljon peruskaura-tietoa, mutta itselle moni epävarma asia selkeytyi sekä tuli myös jonkin verran uutta tietoa. Luento kesti noin kaksi tuntia, eli omasta mielestäni juuri sopivan pitkän ajan - asioita kerittiin käymään läpi hyvin, mutta silti ei ollut liian pitkä aika istua paikoillaan.
Luennoitsijana toimi eläinlääkäri Maria Hautala ja Hill'sin ravintoasiantuntija Katariina Vahvelainen.
Kivuliaan koiran oireet
-Ontuu, haluton hyppäämään, haluton lähtemään lenkille, haluton kulkemaan portaissa, peitsaa, liikkuu toispuoleisesti, käy makuulle tai istumaan kesken lenkin, nousee ja menee maahan hankalasti, liikkuu jäykästi, lepuuttelee jotain raajaa seisoessaan
-Seisoo selkä köyryssä, pitää päätään hartioita alempana, vetää häntää jalkojen väliin tai tiukasti kehoa vasten, on kosketusarka
-Muutokset käyttäytymisessä (esim. apaattisuus, agressiivisuus)
-Koira on laumaeläin ja pyrkii tavallisesti peittelemään kipujaan. Kivun oireet voivat olla vaikeita havaita, jos kipu ilmenee vähitellen tai jos kyseessä on krooninen kipu
Kivun tunnistaminen on hoidon ensimmäinen askel!
Suuri osa tuki-ja liikuntaelinten sairauksista ja vammoista liittyy nivelen rakenteeseen ja kasvuongelmiin.
Tavallisimmat tuki-ja liikuntaelinsairaudet
-ristisidevamma
-nivelrikko
-lonkkaniveldysplasia
-polvilumpion sijoiltaan meno
-selkäsairaudet
Tavalliset syyt
-Ikä
*Lemmikin ikääntyessä sen nivelrusto alkaa vähitellen kulua
-Ylipaino
*Ylipaino rasittaa niveliä sekä rustoa ja lisää siten nivelongelmia riskiä
-Onnettomuudet tai vammat
*Ruston vamma saattaa johtaa liikkuvuusongelmiin
-Rotu
*Tietyt rodut ovat alttiimpia liikkuvuusvaivoille
*Riskirotuja ovat muunmuassa labradorinnoutajat, kultaisetnoutajat, saksanpaimenkoirat ja rottweilerit
Ikä, perinnöllisyys ja riskitekijät
-perinnöllisyystekijöihin vaikutetaan jalostuksella
-viralliset lonkka-, selkä- ja kyynärkuvaukset sekä polvitarkastukset jalostuksen apuna
-isokokoisilla ja nopeasti kasvavilla koiraroduilla on suurempi taipumus kasvuhäiriöille, näille riskiroduille tutkimus-ja röntgenkuvaus 4-5kk iässä paljastaa, onko pennulla tulossa kasvuhäiriö
-aikainen tutkimus ja diagnoosi mahdollistavat toimenpiteitä kasvuhäiriön ennaltaehkäisemiseksi
Mikäli epäilet tai havaitset lemmikilläsi ontumaa tai kipua, varaa eläinlääkärille tutkimusaika. Ontuva, kasvava pentu kannattaa tutkituttaa viipymättä. Antamasi esitiedot ovat eläinlääkärille tärkeitä. Kotona otetut videot ovat usein myös hyödyllisiä.
Eläinlääkärin ontumatutkimus
-liikkeiden seuraaminen
-tunnustelu
-röntgenkuvaus
-CT, ultraääni, niveltähystys, MRI
-nivelnestenäyte, verinäytteet
Kasvavan koiran tavallisimmat tuki-ja liikuntaelinsairaudet:
-Lonkkaniveldysplasia
*lonkkanivelen kehityshäiriö
*perinnöllinen lonkkanivelen löysyys
*isokokoiset ja nopeasti kasvavat koirarodut
*kipuoireet 3-12kk iässä - liikkumisvaikeudet, ontuminen, jänishyppely
Hoito
*kirurgiset hoitovaihtoehdot
*kipuoireiden myöhäinen ilmentyminen ja havaitseminen rajoittaa leikkausvaihtoehtoja
*aikainen (ikä < 5kk) tutkiminen ja kuvaaminen mahdollistaa kehittymässä olevan lonkkaniveldysplasian ennaltaehkäisevän hoidon
-Kyynärnivelen kasvuhäiriöt
*ED= elbow dysplasia
*isoilla ja jättikokoisilla koiraroduilla
*kasvuhäiriöllä eri muotoja: osteokondroosi, kyynärluun varislisäkkeen murtuma, kiinnittymätön kyynärpään uloke ja kyynärnivelen inkongruenssi (=nivelpintojen epäyhdenmukaisuus)
*oireet ilmenevät 4-7kk iässä
*diagnoosi: röntgen, CT, tähystys
*aikainen todentaminen ja leikkaus antavat parhaan ennusteen
-Osteokondroosi
*luun ja nivelruston kasvu-ja kehityshäiriö
*voi esiintyä useassa nivelessä samaan aikaan
*nopeasti kasvavilla isoilla koiraroduilla, uroksilla enemmän
*olka, kyynär, polvi ja kinner ovat tavallisimmat paikat, voi olla myös selkänikamissa
*kirurginen vs konservatiinen hoito
-Polven ristisiderepeämä
*ristisidevamma on tavallisin koirilla esiintyvä ortopedinen vamma
*tavallinen monella rodulla sekä isoilla että pienillä koirilla
*repeäminen liittyy yleensä nivelsiteen rappeutumiseen
*altistavia tekijöitä ovat: suora polven kulma, jyrkkä sääriluun ylätasanteen kulma, alikehittynyt sääriluunkyhmy, samanaikainen osteokondroosi, ympäröivien rakenteiden riittämätön tuki
Hoito:
*kirurginen, joka on suositeltavaa aina
*vaihtoehtoina niveltä ulkopuolelta kiristävä leikkausmenetelmä, osteomonotomia-leikkaukset (TTA, TPLO, TWO, TTO)
*toipuminen 4-6kk, tukena fysioterapia sekä lääkitys
*hoitoennuste on hyvä-kohtalainen
*polvinivelrikko aina seurauksena
*ristisiteen korjaus ns.lankamenetelmällä (sopii alle 10kg pienille ja kotikoirille) ja TTA-menetelmä (sopii isoille roduille tai käyttökoirille)
-Nivelrikko
*1/5 aikuisesta koirasta kärsii nivelrikosta
*oireena heikentynyt elämänlaatu
*nivelrikon taustalla voi olla kasvuhäiriöt, nivelten huono rakenne ja virheellinen painorasitus, ylipaino, vammat, infektiot, immunologiset sairaudet
*nivelrikko on etenevä sairaus, joka usein vaatii jatkuvaa lääkitystä
*nivelrikko on sairautena hyvin yleinen, sitä ei voi parantaa, mutta oireita voi hyvällä hoidolla ja lääkityksellä lievittää
*hyvä verrata - hyvä painoisena koiralla tapahtuu muutoksia nivelessä 12-vuotiaana, ylipainoisena jo 6-vuotiaana
*ylipaino altistaa nivelrikolle - nivelrikko altistaa ylipainolle
*hoitomuotoja kannattaa yhdistää!
Hoito
*painonhallinta
*liikunta
*kirurgia
*lääkkeet (tulehduskipulääkkeet, Cartrophen, gabapentiini, kortisoni, amantidiini)
*ravinnelisät (Omega-3, rasvahapot, glukosamiini, kondroitiinisulfaatti, hyaluronihappo)
*nivelrikkoruuilla (esim. Hill's J/D) on kaksi vaikutusta: ruston rappeutumisen hillitseminen sekä tulehdusta sekä kipua hillitsevä vaikutus
*fysikaaliset hoidot (fysioterapia, kuntoutus, laser ja akupunktio)
*tulossa kantasolu-hoito ja Iras-hoito
-Polvilumpion sijoiltaanmeno eli patellaluksaatio
*eläinlääkäri toteaa polvilumpiota kokeilemalla
*luokat 1-4, todetaan virallisesti polvitarkastus
1. asteen luksaatiot ovat tavallisesti oireettomia eivätkä kaipaa hoitoa
2. ja 3. asteen luksaatioissa koiralla havaitaan selviä liikkumisvaikeuksia (esim. pomputtaa jalkaa)
4. asteen luksaatioissa polvilumpio on pysyvästi pois paikoiltaan
*tyypillinen potilas on takajalkaa pomputtava
*patellaluksaatio voi myös pahentua eikä nuorena saatu polvitutkimustulos välttämättä ole lopullinen

Paljon asiaa ja ymmärrettävää, mutta loppujenlopuksi ei onneksi mitään ydinfysiikkaa. Asiat voisi tietysti ymmärtää huomattavasti helpommin, jos asia olisi ajankohtainen, mutta en kyllä kenellekään sellaista tilannetta ikinä toivo. Oman koiran sairastaminen, kun ei koskaan ole millääntapaa mukava asia. Ottaisin niin mielelläni itselleni terveen koiran jos se olisi mahdollista, mutta kun se ei ole - koskaan kun ei voi ikinä tietää mitä tuleman pitää, vaikka kuinka olisi hyvät pohjat pennulla terveyden kannalta. Siispä vastuullisena koiranomistajana on hyvä ottaa jo etukäteen selvää terveydellisistä asioista ja valmistautua näihin kurjempiinkin asioihin. Tieto tietenkin lisää tuskaa, mutta itse ainakin mieluusti tiedän ja tunnistan oireita kuin olen täysin tietämätön. En haluaisi, että koirani koskaan tulisi kärsimään kivuista oman tietämättömyyteni takia. Niinkuin ei tosin varmaan kukaan muukaan..
Kiitos Animagi ja Hill's! Materiaali koottu muistiinpanoista, esitteistä ja diaesityksestä.